Behandeling dikkedarmkanker

Darmkanker heeft 5 fasen of stadia: 0 tot en met 4. Stadium 3 of 4 betekent dat de kanker zich verder door het lichaam heeft verspreid.

Behandeling bij stadium 1

De tumor zit alleen in de darmwand. Er zijn geen kankercellen door de darmwand heen gegroeid of uitgezaaid. Je krijgt als behandeling:

  • Een kijkonderzoek om een kleine tumor te verwijderen
  • Is de tumor groter, dan krijg je een (kijk)operatie om hem te weg te halen
  • Je krijgt geen aanvullende behandeling

Behandeling bij stadium 2

Bij stadium 2 is de tumor door de darmwand heen gegroeid. Er zijn kankercellen in de buikholte of een ander orgaan in de buik. De lymfeklieren bevatten geen kankercellen. Je krijgt als behandeling:

  • Een operatie om de darmtumor te verwijderen
  • De lymfeklieren die vlak bij de tumor liggen, worden ook weggehaald
  • Je krijgt chemotherapie als de kans groot is dat de kanker terugkeert
  • De chemo is een combinatiebehandeling van de middelen CAPOX (capecitabine en oxaliplatin)
  • De behandeling duurt 3 maanden
  • De chemotherapie start binnen 4 tot 8 weken na de operatie

Behandeling bij stadium 3

In deze fase is de kanker uitgezaaid naar de lymfeklieren rondom de tumor. Maar niet naar verder gelegen lymfeklieren of andere organen. Je krijgt als behandeling:

  • Een operatie om de tumor en de lymfeklieren die daar vlak bij liggen te verwijderen
  • Aanvullend krijg je chemotherapie:
    • de chemo is een combinatiebehandeling van de middelen CAPOX (capecitabine en oxaliplatin)
    • de behandeling duurt gemiddeld 3 of 6 maanden
    • de chemotherapie start binnen 4 tot 8 weken na de operatie

Behandeling bij stadium 4

De dikkedarmkanker is uitgezaaid naar elders in het lichaam. Je hebt uitzaaiingen in de lever, lymfeklieren of de longen. De kans dat je beter wordt, is dan kleiner. Naast een operatie om de tumor in de darm te verwijderen, worden ook de uitzaaiingen bestreden.

  • De behandeling kan bestaan uit:
    • een operatie om de uitzaaiingen te verwijderen
    • het vernietigen van uitzaaiingen door verhitting (radio-frequente ablatie, RFA)
    • bestraling van de uitzaaiingen
  • Om de uitzaaiingen te verkleinen en met een operatie te kunnen verwijderen, krijg je soms chemotherapie, in combinatie met doelgerichte therapie
    • doelgerichte therapie zijn speciale antikankermedicijnen die de groei van de tumor stoppen
  • Operatie om de tumor in de darm te verwijderen
  • Bij uitzaaiingen op het buikvlies kun je in aanmerking komen voor een combinatie van operatie en spoeling van de buikholte met chemotherapie (HIPEC).

Zijn deze lokale behandelingen bij jou niet mogelijk? Bijvoorbeeld omdat je teveel uitzaaiingen hebt, of op plekken die niet operabel zijn? Dan kun je chemotherapie krijgen, soms samen met doelgerichte therapie. Zo wordt geprobeerd de tumor te remmen en je eventuele klachten te verminderen.

Is je conditie slecht of wil je geen chemotherapie? Je krijgt dan een behandeling om je klachten te bestrijden. Van zo’n behandeling word je niet meer beter.