Welke darmkanker behandelingen zijn er?
Na diverse onderzoeken is het duidelijk dat je darmkanker hebt, aan de dikke darm, endeldarm of dunne darm. Wat staat je te wachten aan behandeling(en) en wat speelt mee bij de keuze daarvoor?
Behandeling dikkedarmkanker
Darmkanker heeft 5 fasen of stadia: 0 tot en met 4. Stadium 3 of 4 betekent dat de kanker zich verder door het lichaam heeft verspreid.
Behandeling bij stadium 1
De tumor zit alleen in de darmwand. Er zijn geen kankercellen door de darmwand heen gegroeid of uitgezaaid. Je krijgt als behandeling:
- Een kijkonderzoek om een kleine tumor te verwijderen
- Is de tumor groter, dan krijg je een (kijk)operatie om hem te weg te halen
- Je krijgt geen aanvullende behandeling
Behandeling bij stadium 2
Bij stadium 2 is de tumor door de darmwand heen gegroeid. Er zijn kankercellen in de buikholte of een ander orgaan in de buik. De lymfeklieren bevatten geen kankercellen. Je krijgt als behandeling:
- Een operatie om de darmtumor te verwijderen
- De lymfeklieren die vlak bij de tumor liggen, worden ook weggehaald
- Je krijgt chemotherapie als de kans groot is dat de kanker terugkeert
- De chemo is een combinatiebehandeling van de middelen CAPOX
- De behandeling duurt 3 maanden
- De chemotherapie start binnen 4 tot 8 weken na de operatie
Behandeling bij stadium 3
In deze fase is de kanker uitgezaaid naar de lymfeklieren rondom de tumor. Maar niet naar verder gelegen lymfeklieren of andere organen. Je krijgt als behandeling:
- Een operatie om de tumor en de lymfeklieren die daar vlak bij liggen te verwijderen
- Aanvullend krijg je chemotherapie:
- de chemo is een combinatiebehandeling van de middelen CAPOX
- de behandeling duurt gemiddeld 3 of 6 maanden
- de chemotherapie start binnen 4 tot 8 weken na de operatie
Behandeling bij stadium 4
De dikkedarmkanker is uitgezaaid naar elders in het lichaam. Je hebt uitzaaiingen in de lever, lymfeklieren of de longen. De kans dat je beter wordt, is dan kleiner. Naast een operatie om de tumor in de darm te verwijderen, worden ook de uitzaaiingen bestreden.
- De behandeling kan bestaan uit:
- een operatie om de uitzaaiingen te verwijderen
- het vernietigen van uitzaaiingen door verhitting (radio-frequente ablatie, RFA)
- bestraling van de uitzaaiingen
- Om de uitzaaiingen te verkleinen en met een operatie te kunnen verwijderen, krijg je soms chemotherapie, in combinatie met doelgerichte therapie
- doelgerichte therapie zijn speciale antikankermedicijnen die de groei van de tumor stoppen
- Operatie om de tumor in de darm te verwijderen
- Bij uitzaaiingen op het buikvlies kun je in aanmerking komen voor een combinatie van operatie en spoeling van de buikholte met chemotherapie (HIPEC). Lees meer over deze behandeling op de praatkaart over HIPEC.
Zijn deze lokale behandelingen bij jou niet mogelijk? Bijvoorbeeld omdat je teveel uitzaaiingen hebt, of op plekken die niet operabel zijn? Dan kun je chemotherapie krijgen, soms samen met doelgerichte therapie. Zo wordt geprobeerd de tumor te remmen en je eventuele klachten te verminderen.
Is je conditie slecht of wil je geen chemotherapie? Je krijgt dan een behandeling om je klachten te bestrijden. Van zo’n behandeling word je niet meer beter.
Behandeling endeldarmkanker
Als je endeldarmkanker hebt, zijn er verschillende behandelingen mogelijk. Dat hangt af van het stadium en de grootte van de tumor.
Heb je endeldarmkanker in een vroeg stadium?
- De kwaadaardige poliep wordt weggehaald via een kijkonderzoek
- De patholoog onderzoekt het weefsel
- Misschien heb je een aanvullende operatie nodig
Heb je een kleine tumor?
- Deze wordt via de anus verwijderd
- Je hebt geen aanvullende behandeling nodig
Is de tumor al wat groter?
- Meestal volgt een operatie. Soms krijg je eerst bestraling, al dan niet aangevuld met chemotherapie.
- Als de tumor nauwelijks is doorgegroeid, kan bestraling overbodig zijn. Dan krijg je alleen een operatie
- Soms worden ook de lymfeklieren, kringspier en andere organen verwijderd
Heb je uitzaaiingen?
- Bij 1 of slechts enkele uitzaaiingen in de lever of long kun je genezen. Wat zijn de behandelmogelijkheden:
- operatie om de uitzaaiingen te verwijderen
- vernietigen van uitzaaiingen door verhitting (radio-frequente ablatie, RFA)
- bestraling van de uitzaaiingen
- Bij uitzaaiingen op het buikvlies kun je in aanmerking komen voor een combinatie van operatie en spoeling van de buikholte met chemotherapie (HIPEC). Lees meer over deze behandeling op de praatkaart over HIPEC.
- Chemotherapie en doelgerichte therapie. Je kunt chemotherapie krijgen voor of na de operatie of bestraling. Het doel van de chemotherapie is om de uitzaaiingen kleiner te maken. Soms wordt de chemotherapie gecombineerd met doelgerichte therapie
- Doelgerichte therapie zijn speciale antikankermedicijnen die de groei van de tumor stoppen
Nieuwe behandelingen
Sommige gespecialiseerde ziekenhuizen bieden een ‘wait and see’-behandeling. Dan krijg je wel chemo- en radiotherapie maar geen operatie. Door regelmatige controles houdt de arts de tumor in de gaten.
Behandeling dunnedarmkanker
- Als je dunnedarmkanker hebt, is je behandeling voor een groot deel hetzelfde als bij dikkedarmkanker.
- Alleen een operatie kan je genezen.
- Van uitgezaaide dunnedarmkanker word je vaak niet meer beter. Je krijgt behandelingen om de kwaliteit van je leven te verbeteren, en het leven mogelijk te verlengen. Dit noemen we palliatieve behandelingen.
- Soms krijg je voor de uitzaaiingen verwarmde chemotherapie in de buikholte (HIPEC) of radiofrequente ablatie (RFA). Lees meer over verwarmde chemotherapie in de buikholte op de praatkaart over HIPEC.